Kalkschulter

Die Kalkschulter, medizinisch als Tendinosis calcarea oder Tendinitis calcarea bekannt, ist eine häufige Schultererkrankung, bei der sich Kalziumablagerungen in den Sehnen der Rotatorenmanschette bilden. Dies kann zu erheblichen Schmerzen und Bewegungseinschränkungen führen.

Die genaue Ursache der Kalkschulter ist nicht vollständig geklärt, aber mehrere Faktoren können dazu beitragen:

• Durchblutungsstörungen: Verminderte Durchblutung der Sehnen kann zur Kalziumablagerung führen.
• Degenerative Veränderungen: Altersbedingte Veränderungen der Sehnen.
• Überlastung: Wiederholte Mikrotraumata und Überbeanspruchung der Schulter.
• Hormonelle Faktoren: Es wird vermutet, dass hormonelle Veränderungen eine Rolle spielen können.

Konservative Maßnahmen

• Schmerzmittel und Entzündungshemmer: NSAIDs zur Reduzierung von Schmerzen und Entzündungen.
• Physiotherapie: Übungen zur Verbesserung der Beweglichkeit und Stärkung der Schulter.
• Kälte- und Wärmeanwendungen: Anwendung von Eis oder Wärme zur Linderung von Schmerzen und Entzündungen.
• Kortisoninjektionen: Injektion von Kortikosteroiden zur Reduzierung der Entzündung.

Nicht-Invasive Maßnahmen

• Stoßwellentherapie: Hochenergetische Schallwellen zur Zertrümmerung der Kalziumablagerungen und Förderung der Resorption.

Chirurgische Behandlung

In schweren Fällen, bei denen konservative und invasive Maßnahmen nicht erfolgreich sind, kann eine Operation in Erwägung gezogen werden:

• Arthroskopische Entfernung: Minimalinvasive Entfernung der Kalziumablagerungen durch eine Gelenkspiegelung.
• Offene Chirurgie: In seltenen Fällen kann eine offene Operation notwendig sein, um die Ablagerungen zu entfernen und beschädigte Sehnen zu reparieren.

• Schmerzen: Akute oder chronische Schmerzen in der Schulter, die oft in den Arm ausstrahlen.
• Bewegungseinschränkungen: Schwierigkeiten bei der Bewegung des Arms, besonders beim Heben und Drehen.
• Nächtliche Schmerzen: Schmerzen, die oft nachts schlimmer werden und das Schlafen auf der betroffenen Seite erschweren.
• Schwellung und Entzündung: In einigen Fällen kann die Schulter geschwollen und entzündet sein.

Die Diagnose der Kalkschulter erfolgt durch eine Kombination aus Anamnese, körperlicher Untersuchung und bildgebenden Verfahren:

• Röntgen: Zeigt die Kalziumablagerungen in den Sehnen.
• Ultraschall: Kann die Größe und Lage der Ablagerungen sowie die Beteiligung der Sehnen darstellen.
• MRT: Hilft, andere mögliche Ursachen für die Schulterschmerzen auszuschließen und das Ausmaß der Schädigung zu beurteilen.

• Regelmäßige Dehn- und Kräftigungsübungen: Übungen zur Stärkung der Rotatorenmanschette und zur Verbesserung der Schulterbeweglichkeit.
• Vermeidung von Überlastung: Vermeidung von repetitiven Bewegungen und Überkopfarbeiten, die die Schulter belasten können.
• Ergonomische Anpassungen: Anpassung der Arbeitsumgebung und -Techniken zur Schonung der Schulter.

Die Kalkschulter kann sehr schmerzhaft und einschränkend sein, aber mit der richtigen Diagnose und Behandlung lassen sich die Beschwerden in den meisten Fällen erfolgreich behandeln. Ein frühzeitiges Eingreifen und eine individuell angepasste Therapie sind entscheidend, um die Beweglichkeit der Schulter wiederherzustellen und chronische Schmerzen zu vermeiden.