Hallux valgus (Ballenzeh)

Hallus Valgus ist eine häufige Fußdeformität, bei welcher der große Zeh nach außen abweicht. Wir erläutern, welche Therapieansätze helfen und wie Sie der Entstehung vorbeugen können.

• Genetische Veranlagung (familiäre Häufung)
• Fehlbelastung durch falsches Schuhwerk: Hohe Absätze und enge Schuhe belasten den Vorderfuß und begünstigen eine Fehlstellung des großen Zehs.
• Fußfehlstellungen: z.B. Platt- oder Spreizfüße erhöhen den Druck auf den Großzeh und fördern die Ausbildung eines Hallux Valgus.
• Übergewicht und hormonelle Faktoren: Hormonell bedingte Bänderschwäche, insbesondere bei Frauen, begünstigt die Entstehung dieser Fehlstellung.

• Schwellung und Rötung am Großzehengelenk
• Schmerzen beim Gehen und Druckempfindlichkeit, durch veränderten Winkel des großen Zehs.
• Eingeschränkte Beweglichkeit des großen Zehs: Gehen und Abrollen werden erschwert.
• Entwicklung von Schwielen und Hühneraugen an betroffenen Stellen
• Fortschreitende Fehlstellung, oft auch der Nachbarzehen: Mit der Zeit können sich auch die Nachbarzehen verformen, was die Fehlstellung weiter verschlimmert.

• Körperliche Untersuchung und Anamnese: Ihr Arzt tastet das Großzehengelenk ab, fragt nach familiären Vorerkrankungen, Schuhgewohnheiten und Symptomen.
• Röntgenbilder: Winkel und Stellung der Fußknochen werden genau bestimmt, um den Schweregrad des Hallux Valgus zu klassifizieren und die richtige Therapie zu planen.
• Fußdruckmessung: Analyse der Belastungsverteilung und Hinweise für die Behandlung (ggf. orthopädische Einlagen).
• Magnetresonanztomographie (MRT): Um Weichteile wie Bänder, Sehnen und Gelenkkapsel genauer zu beurteilen und zu prüfen, ob entzündliche oder degenerative Veränderungen vorliegen.

Konservative Maßnahmen

• Spezielle Einlagen oder Orthesen: Entlastung von Vorderfuß und Großzehengelenk
• Physiotherapie und Kräftigungsübungen: Fußmuskulatur aufbauen und Fußstabilität verbessern
• Stoßwellentherapie: Schmerzen lindern, Durchblutung fördern und Entzündungen reduzieren
• Eigenbluttherapie (PRP): Kann Heilung des Gewebes unterstützen und Entzündungen verringern, insbesondere bei Weichteilproblemen wie Sehnenreizungen.
• Schmerzmittel:Nichtsteroidale entzündungshemmende Medikamente (NSAIDs) zur Schmerzreduktion und Entzündungshemmung
• Kältetherapie zur Reduktion von Schwellungen und Entzündungen

Chirurgische Behandlung

• Korrekturoperationen bei starker Fehlstellung oder anhaltenden Beschwerden: Verschiedene Operationsmethoden, wie die Chevron-, Scarf- oder Akin-Osteotomie, werden zur Korrektur des Knochens und zur Stabilisierung der Gelenkstellung angewandt.
• Nachbehandlung mit Stoßwellen- oder PRP-Therapie: Nach einem operativen Eingriff können Stoßwellen- und PRP-Therapien den Heilungsverlauf fördern, indem sie die Durchblutung und Geweberegeneration anregen und postoperative Schmerzen lindern.

• Richtiges Schuhwerk: Tragen von bequemem, flachem Schuhwerk mit ausreichend Platz für die Zehen. Vermeidung langer Tragezeiten von hohen Absätzen.
• Gezieltes Fußmuskeltraining: Regelmäßiges Training und Kräftigung der Fußmuskulatur (Hilfsmittel z.B. Balance-Pad, Igelball oder Theraband).
• Übergewicht vermeiden: Kontrolle des Körpergewichts zur Entlastung der Füße, insbesondere des Vorfußes und der Gelenke, da weniger Druck auf die Fußstrukturen ausgeübt wird.

Mit einer ganzheitlichen Behandlung, die konservative Therapien, gezieltes Training und gegebenenfalls Stoßwellen- oder Eigenbluttherapie kombiniert, lassen sich Beschwerden nachhaltig lindern und die Lebensqualität verbessern. Entscheidend ist die frühzeitige Diagnose durch einen Facharzt, um das Fortschreiten des Hallux Valgus zu verlangsamen und gezielte Maßnahmen zur Korrektur einzuleiten.